Arthroza je kronična bolezen, pri kateri se v sklepih pojavijo degenerativne distrofične spremembe. Artroza lahko moti funkcijo sklepa in v poznejših fazah lahko pride do popolnega uničenja sklepov in lahko pride do izgube motoričnih funkcij.
Artroza pri ženskah
Predispozicija na artrozo se prenaša genetsko. Prirojene značilnosti ali napake strukture vezivnega tkiva in sklepov (displazija) lahko vplivajo na razvoj bolezni, zlasti v kombinaciji s pridobljenimi dejavniki. Med slednjimi lahko pride do poškodb, debelosti in drugih bolezni.
Pri starosti 45 let se artroza diagnosticira pri 2-3% žensk, vendar se ta odstotek v starostnem intervalu poveča za več kot 10-krat s 45 na 60 let. Po 65 letih najdemo simptome artroze pri 70% žensk. Moški trpijo zaradi te bolezni nekoliko manj pogosto.
Arthroza pri nosečnicah
Arthroza pri nosečnicah lahko znatno zaplete otrokova. In ne samo zato, ker se zaradi neizogibnega povečanja telesne teže obremenitev na sklepih znatno poveča. Med nosečnostjo je treba izključiti ali znatno zmanjšati uporabo nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje artroze.
Zato se nosečnost pri ženski z artrozo sklepov izvaja v tesni interakciji ginekologa, ortopeda in revmatologa. Zdravniki skupaj rešujejo vprašanja, povezana z načrtom zdravljenja artroze, jemanje zdravil, predpisovanja posebnega režima. Morda bo noseča ženska morala nositi posebne ortopedske naprave, namenjene olajšanju potek artroze in ne bo posegalo v plodod.
Artroza pri ženskah v menopavzi
Ženske, katerih organizem je vključen v obdobje menopavze, ogroža artrozo sklepov zaradi sprememb v hormonskem ozadju. Zdravje kosti, sklepov in ligamentov je odvisno od stopnje estrogena. Znižanje ravni ženskih hormonov, povezanih z začetkom menopavze, lahko privede ne le do osteoporoze, ampak tudi do začetka degenerativnih sprememb v sklepih in razvoju artroze.
Artroza pri moških
V odrasli dobi se pogosto razvije artroza sklepov pri moških, ki zlorabljajo nekatere vrste fizičnih vaj. Še posebej pogosto se to zgodi po dolgem odmoru v športu. Če želite vrniti prejšnjo fizično obliko, se lahko človek poskusi vključiti v prejšnjo intenzivnost. Toda prekomerna obremenitev vodi v artrozo hitreje, kot se pojavljajo reliefne mišice.
Artroza pri otrocih
V zgodnji starosti je artroza sklepov redka, vendar je kljub temu ugotovljena tudi takšna diagnoza pri otrocih.
Artroza pri majhnih otrocih
Verjetnost artroze v zgodnji starosti se poveča, če ima otrok prirojene motnje strukture kostnih sistemov. To je lahko displazija kolčnega sklepa ali napake strukture sklepov hrbtenice, komolca ali kolenskega sklepa. Sprememba geometrije zgibnega sklepa povzroči pojav preobremenitve, ki negativno deluje na sestavne dele sklepa. Hkrati mišice še niso dovolj razvite, da bi nadomestile pomanjkljivosti strukture.
Arthroza pri mladostnikih
V mladostništvu je mogoče artrozo povezati s poškodbami, ki so jih prejeli med športnimi ali zunanjimi igrami. Drugi razlog ni dovolj uravnotežena prehrana, hormonsko prestrukturiranje pubertete, hitro rast kosti s zaostajanjem mase in moči mišic.
Arthroza sklepov spodnjih okončin
Najpogosteje veliki sklepi spodnjih okončin trpijo zaradi artroze. Obstajajo tudi poškodbe manjših sklepov: na primer artroza sklepov prstov na stopalu.
Arthroza kolenskega sklepa (gonartroza)
Artrozo kolena pogosto najdemo pri moških, ki so se športi igrali s težkimi obremenitvami. Modra količina počepov, z ali brez tehtanja, lahko hitro nosi neresnično plast hrustanca in povzroči artrozo kolenskega sklepa.
Prvi zaskrbljujoči znaki artroze kolenskega sklepa so značilni drobtini in kliknejo v sklepu med premikanjem. Bolečina pride pozneje, zaradi česar pacient dolgo časa ne opazi tekočih degenerativnih sprememb.
S pravočasnim zdravljenjem lahko artrozo kolenskega sklepa premagate ali vsaj prekinete razvoj bolezni.
Arthroza gleženjskega sklepa (cruzartroza)
Sklep gležnja je zelo mobilen in opravlja pomembne funkcije pri hoji, teku in skakanju. Arthroza gleženjskega sklepa lahko človeka vodi v invalidnost v samo nekaj letih, če se zdravljenje ne začne pravočasno.
Toda zgodnja diagnoza artroze gleženjskega sklepa ostaja problematična, saj v samem hrustancu ni živčnih končičev in že dolgo ne čutimo bolečine. Patološke spremembe se razvijejo, skoraj nikakor se ne bi počutili. V zgodnjih fazah artroze gležnjevega sklepa se praviloma odkrije po naključju.
Arthroza kolčnega sklepa (koksarthroza)
Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa spada v najpogostejše in najtežje lezije sklepov spodnjih okončin. Praviloma je bolečina dolgo odsotna. Bolečina se že pojavi, ko je sklep znatno uničen. To je zelo nevarno, saj je kolčni spoj tisti, ki nosi glavno obremenitev, povezano s telesno maso.
Arthroza sklepov stopala
Čeprav artroza pogosto prizadene velike sklepe, lahko trpijo tudi manjši sklepi. Razlog za razvoj artroze sklepov stopala so lahko poškodbe, prirojene motnje v strukturi okončin, ravnih stopal, neprijetni čevlji, delo, v katerem človek preživi veliko časa na nogah. Pogosto lahko razvoj artroze stopala izzove vaskularne bolezni, zaradi katerih je motena oskrba krvi do okončin, pa tudi endokrine in presnovne bolezni.
Protrudirna kost na dnu palca se pogosto pojavlja natančno zaradi artroze sklepov prstov. Po deformaciji prvega sklepa lahko sledi širjenje procesa na druge prste.
Arthroza sklepov zgornjih okončin
Čeprav zgornje okončine predstavljajo nižjo obremenitev kot na spodnji, artroza sklepov rok bolniku povzroči veliko težav.
Arthroza sklepov čopiča
Statistični podatki pravijo: To vrsto artroze pri ženskah najdemo veliko pogosteje kot pri moških. In po začetku menopavze se praviloma manifestira, čeprav se lahko prvi simptomi artroze pojavijo prej.
Ravno artroza sklepov prstov razkrije roke, s čimer se sklepi z nasipom, otekli in prsti - krivi.
Na deformacije sklepov zelo slabo vplivajo fine motorične sposobnosti. Težko je, da v rokah držite majhne predmete, dajte nit v iglo, pletete in pisate. V obdobjih poslabšanja vneto prste ne morejo držati žlice, čajna skodelica pa je treba dvigniti z dvema rokama, nato pa lahko zdrsne.
Arthroza komolčnega sklepa
Ta vrsta sklepne artroze je razmeroma redka. Običajno je vzrok za razvoj bolezni v poškodbah, vnetnih boleznih, trdem delu, prekomernem navdušenju nad nekaterimi športi.
Čeprav komolčni sklep običajno ne nosi pomembnih obremenitev, lahko spremembe, ki jih povzroča artroza, temeljito ovira normalno življenje. Kršitev mobilnosti lahko človeku celo odvzame zmožnost izvajanja običajnih dejanj v življenju, vključno s servisiranjem lastnih potreb.
Artroza ramenskega sklepa
Artroza ramenskega sklepa ni preveč pogosta. Če se v zgodnji fazi razvoja artroze ramenskega sklepa bolečina pojavlja razmeroma redko, potem, ko sklep uniči situacijo, se situacija poslabša.
Roka postane boleča, da se dvigne in obrne, bolečina se okrepi, ko se močno dvigne in vreme spremeni. Bolečina v hoji ne dovoljuje spanja: pacient ne more najti položaja telesa, v katerem ramena ne bi poškodovala.
Arthroza temporomandibularnega sklepa
Če lahko artroza sklepov roke moti bolnika, da prenaša žlico s hrano v usta, potem artroza temporomandibularnega sklepa (TMS) prepreči ust. Toda to je v zadnji fazi bolezni, ko je čeljustni sklep doživel pomembno uničenje in jo rasti kosti odvzemajo za mobilnost.
Vzrok bolezni je kršitev ugriza, prirojenega ali pridobljenega zaradi uničenja ali izgube zob. Razvoj artroze lahko povzroči poškodbe, vnetne procese v sklepu.
Arthroza sklepov hrbtenice (spondilartroza)
Artroza sklepov vratu se razvije zaradi kršitve strukture kosti in hrustanca; Zaradi dolgega bivanja v napačnem položaju telesa med delovanjem. Razlog so lahko poškodbe, vnetje, trdo delo, kršitev oskrbe s krvjo hrbtenici in številni drugi dejavniki.
Artroza sklepov hrbtenice je nevarna, saj lahko deformacija sklepov povzroči stiskanje živčnih vlaken, krvnih žil, ki posledično lahko povzročijo različne patološke simptome. To so pogosti glavoboli, migrena (kar pomeni sindrom vretenčne arterije ali tako imenovana "migrena materničnega vratu"), hipertenzija, šibkost in hitro utrujenost itd. Stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken se lahko s spondil artrozo 2. stopnje.
Simptomi artrotroze
Simptomi artroze sklepov nog
Bolečina praviloma ni v zgodnjih fazah bolezni. Lahko pa vidite, da lahko pri premikanju sklep klikne, razpoka in včasih zelo glasno.
Če artrozo ne zdravimo, potem lahko gibanje brez trsa ali ščetk postane problematično. In v najtežjih primerih bolnik popolnoma izgubi sposobnost samostojnega premikanja. Še posebej težka so gonartroza, artroza kolčnih in gleženjskih sklepov.
Simptomi artroze sklepov
Arthroza sklepov roke se kaže v deformaciji prstov: na njih se lahko upognejo, na njih se pojavijo sklepi, zgostitve in griče. Med poslabšanjem postanejo boleči sklepi vroči in boleči. Arthroza prstov preprečuje natančne gibe, prsti slabo ubogajo.
Simptomi artroze ramenskega sklepa se med drugim izražajo pri omejevanju mobilnosti. Če ima zdrav ramenski sklep sposobnost, da z veliko amplitudo naredi različne gibe, potem z artrozo ramenskega sklepa lahko postane nemogoče, tudi če dvigne roko.
Simptomi artroze temporomandibularnega sklepa
Simptomi artroze čeljustne listine se ne razlikujejo preveč od drugih. To je med gibanjem, kar omejuje mobilnost sklepa. Poleg tega lahko pacient, če ni zdravljenja, na splošno izgubi sposobnost odpiranje ust in celo jasno govoriti. Ko se bolezen razvije, se pojavi bolečina, ki se povečuje od obremenitve in med surovim, hladnim vremenom.
Simptomi spondilartroze
V zgodnjih fazah se spondilna artroza manifestira le zaradi nelagodja zadaj. Neprijetni občutki pacienta bolj pogosto kot običajno spremenijo položaj telesa. Ko se bolezen razvija, se pojavi bolečina. Sprva ni močan, ampak zelo trmast in vsiljiv, nato pa lahko postane stalen in naporen.
Oblike artroze
Primarna in sekundarna artrotroza
Primarno ali idiopatsko se imenuje artroza, vzrokov za razvoj pa ni mogoče zaznati. To velja za dedne oblike artroze, vključno z.
Sekundarna artroza se razvije kot posledica različnih patoloških procesov v telesu, ki lahko povzročijo spremembe v sklepih. To so lahko poškodbe, napačen življenjski slog, trdo delo ali bolezen. Zlasti se lahko artroza razvije po vnetju sklepov, pa tudi zaradi bolezni vaskularnega sistema, endokrinih motenj in avtoimunskih bolezni. Arthroza lahko privede do diabetesa mellitusa, protina, izbrisanja enarteritisa itd.
Lokalizirana in posplošena artrotroza
Za lokalizirano artrozo je značilno širjenje procesa z 1-2 sklepi. Lokalizirana artroza vključuje artrozo kolčnega sklepa, gonartrozo, križartrozo, artrozo temporomandibularnega sklepa itd.
Vzroki za artrozo
Vzroki primarne artrotroze
Primarna artroza se lahko razvije iz nejasnih razlogov, ki jih ni vedno mogoče zaznati. Znani dejavniki tveganja vključujejo prirojene in gensko prenašane značilnosti telesa.
Gradnja anomalij
Struktura okostja, kosti in ligamentov igra veliko vlogo pri razvoju artroze. To je lahko posledica tako kršitev strukture kosti, hrustanca in vezivnih tkiv ter zaradi nepravilne tvorbe kosti in sklepov.
Dedna nagnjenost
Genetske motnje lahko privedejo do motenj v procesih sinteze snovi, ki so hrustanec, vezivno tkivo ali sklepi.
Vzroki sekundarne artrotroze
Poškodbe
Zaradi zlomov, razpok in nepravilne fuzije se lahko naravna oblika sklepa spremeni, njegovo oskrbo s krvjo je mogoče motiti. Zato je razlog za razvoj artroze velikih in majhnih sklepov v 20-30% primerov poškodbe.
Prekomerna obremenitev
S preveč telesne aktivnosti površine artikularnih sklepov med premikanjem dobimo mikrotrauma, kar sčasoma privede do spremembe kakovosti hrustanca in njegovega uničenja.
Debelost
Odvečna teža znatno poveča obremenitev na spojih hrbtenice in spodnjih okončin. Prav ta dejavnik pospešuje in tehta potek koksartroze, artrozo gleženj in kolenskih sklepov nog.
Sklepi sklepov
Vnetni procesi v sklepih se imenujejo artritis in pogosto pred razvojem artroze. Vnetje sklepov se pojavi z revmatizmom in revmatoidnim artritisom, s protinom in psoriazo.
Endokrine bolezni
Diabetes mellitus je eden najpomembnejših dejavnikov pri razvoju artroze. Toda druge endokrine bolezni in pogoji lahko negativno vplivajo. Zlasti hormonske spremembe, povezane z menopavzo, znatno povečajo tveganje za artrozo pri zrelih ženskah.
Kršitve presnovnih procesov
Bolezni presnove prispevajo tudi k bolezni artroze sklepov. To je protin, osteoporoza in drugi. Nepravilno prisotni presnovni procesi imajo negativno vlogo pri absorpciji kalcija, sinteze beljakovin in drugih elementov, potrebnih za ohranitev normalne strukture kosti, hrustanca, ligamentov itd.
Motnje oskrbe s krvjo
Ateroskleroza, krčne žile in druge krvne žile vodijo do kršitve oskrbe s krvjo in hranilnimi snovmi kosti in sklepov. Zaradi pomanjkanja prehrane se njihova moč zmanjša in pojavi se tveganje za artrozo.
Hipodinamija
Pomanjkanje gibanja je škodljivo za celotni organizem in tudi za mišično -skeletni sistem. Pomanjkanje telesne aktivnosti negativno vpliva na oskrbo s krvjo posameznih organov in sistemov, pogosto pa vodi do debelosti in kongestivnih pojavov.
Diagnoza artrotroze
Artroza je lahko podobna drugim boleznim, ki zahtevajo drugačno metodologijo zdravljenja. Pravilna diagnoza je zelo pomembna za pravočasno začetek zdravljenja artroze in izbiro optimalne metodologije.
Spod artroze se pojavi med prvotnim pregledom na podlagi niza pritožb pacienta. Toda to ni dovolj za vzpostavitev natančne diagnoze.
Ena izmed najbolj vizualnih metod ostaja X -Ray pregled: spremembe, ki se pojavljajo v sklepu, so jasno vidne na radiografu. Stopnja sprememb, ki so vidne na sliki, vam omogoča, da določite stopnjo razvoja bolezni.
Poleg radiografije se uporabljajo tudi termografski pregled, ultrazvok, izračunano in magnetno resonančno slikanje.
Druge študije se izvajajo za diferencialno diagnostiko. Zlasti revmatoidni vzorci, podroben krvni test, določitev ravni sečne kisline itd.
Zdravljenje artroze
Kako zdraviti artrozo?
Glavna stvar, ki si jo mora zapomniti pacient z artrozo: zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom strokovnjakov. Pri domačih metodah arthroze ni mogoče ozdraviti. Še več: Če se je bolezen že razvila do 2-3 stopnje, se ne bo izkazalo za popolno obnovo prizadetega sklepa.
Zdravljenje artroze: zdravilo
Zdravljenje artroze sklepov mora biti celovito. Osnova zdravljenja z zdravili so hondroprotektorji - zdravila, ki pomagajo ohraniti njihovo elastičnost in moč, ki izboljšajo strukturo hrustančnega tkiva.
Conroprotektorji so na voljo v različnih oblikah:
- v kapsulah in tabletah;
- V raztopinah za intramuskularno in intraartikularno injiciranje.
Conroprotektorji so še posebej učinkoviti z zgodnjo stopnjo artroze, vendar je njihova uporaba priporočljiva tudi pri zdravljenju naprednih faz bolezni.
Za lajšanje bolečine se v obliki krem, gelov za lokalno uporabo ali v obliki injekcij predpišejo različni anestetiki in analgetiki.
Za lajšanje vnetja v prizadetem sklepu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na natrijevem diklofenaku, ortofen in metindolu.
Mišični krči se umikajo pod vplivom miorelaksantnih zdravil.
Poleg tega so predpisana zdravila, ki prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije v krvi. Kot pomožne snovi je možna uporaba vitaminov.
Zdravljenje artroze s kirurškimi metodami
V poznih fazah artroze, ko je sklep že znatno uničen in ni vpolnjen na medicinsko zdravljenje, se lahko izvajajo kirurške operacije na sklepu.
Vrste kirurškega zdravljenja artroze:
- Artroplastika, v kateri se mobilnost lahko vrne v prizadetega sklepa;
- Artrodeza je bila namenjena zagotavljanju nepremičnosti sklepa;
- Resekcija sklepov, torej popolna ali delna odstranitev prizadetih elementov sklepa;
- Protetika, v kateri so poškodovani in uničeni deli nadomeščeni z umetnimi elementi.
Masaža, fizioterapija pri zdravljenju artroze
Fizioterapevtsko zdravljenje ima zelo pomembno vlogo v boju proti simptomom artroze. Bolniku je predpisana masaža, lasersko in magnetno terapijo, akupunkturo in druge vrste zdravljenja.
Tečaje zdravljenja je treba redno ponavljati.
Zdravljenje artroze sanatorium-resorta
Številni sanatoriji so specializirani za zdravljenje artroze, zlasti tiste, ki se nahajajo v bližini nahajališč terapevtskega blata in so specializirani za blato.
Bolnike z artrozo indicirajo s terapevtskimi kopeli in ogrevanjem, vendar je treba vse to storiti pod strogo medicinsko kontrolo. Mudlit ima omejitve in kontraindikacije.
Stopnja artroze
Arthroza 1. stopnje
Zgodnje stopnje artroze se kažejo z nepomembnimi simptomi, ki jih ni mogoče zlahka opaziti:
- nekaj togosti gibanj, zlasti po relativni nepremičnosti;
- Bolečina na začetku gibanja, ki izginja po nekaj minutah;
- Lahka škripanje, drobljenje, klikne v sklepu pri premikanju;
- Bolečina po in med fizičnim naporom, po počitku, prehaja.
Na radiografu so lahko vidne manjše spremembe v strukturi sklepa, vključno z pojavom majhnih rasti kosti vzdolž robov artikularnega sklepa in rahlo izraženo zoženje sklepa.
Arthroza 2. stopnje
Z 2 stopinji artroze se vsi simptomi pojavljajo močneje:
- Bolj opazna omejitev skupne mobilnosti;
- S kakršnim koli gibanjem se sliši razpoka in drobljenje v bolečem sklepu;
- Bolečina za artrozo 2. stopnje postaja pogosteje in ostrejše;
- "Začetne" bolečine po začetku gibanja ne izginejo dlje;
- Na X -ray sta vidni deformacija sklepa in rast osteofitov;
- Arthroza 2. stopnje povzroči znatno zoženje vrzeli v sklepih, morda je celo opazno skrajšati vneto okončino.
Z 2 stopinji razvoja artroze se zmogljivost zmanjša, nekatere vrste aktivnosti pa postanejo nemogoče.
Artroza 3 stopinj
Za 3 stopnje artroze je značilna huda poškodba sklepa:
- Rast kostnega tkiva in kopičenje tekočine v vreči sklepa vodi do povečanja sklepa;
- Premiki so bistveno omejeni, včasih pacient lahko ne deluje nič drugega kot zasuka z prizadetim okončino;
- Občutljivost na spremembe v vremenu se poveča;
- Močna bolečina praktično ne pusti pacienta niti v gibanju niti v mirovanju;
- Mišice okoli vnetega sklepa so nenehno spazmodične, zaradi moči moči začnejo postopoma atrofijo;
- Skupna vrzel na radiografu praktično ni vidna, deformacija površin artikularnih elementov je zelo izražena; Skupna je obdana z rastjo kostnega tkiva, uničenje intraartikularnih struktur in sklerotičnih sprememb v okoliških tkivih je opazno.
Artroza 4. stopnje
Kljub splošno sprejeti klasifikaciji razvoja artroze, ki je sestavljena iz 3 stopinj, včasih najtežje, 4 stopinje. Deformirajoča artroza sklepa v tej fazi bolezni ima najtežje oblike: sklep je popolnoma uničen in izgubi svoje funkcije. Hkrati pacient doživi tako hudo bolečino, da celo manjša gibanja postanejo nemogoče. Bolečina se ne ustavi niti pri močnih zdravilih.
Na X -ray je mogoče opaziti zlitje prizadetih kosti sklepov, izraženih sklerotičnih sprememb.
Na tej stopnji lahko deformirajočo artrozo ustavimo le s kirurško operacijo za prostetiranje uničenega sklepa.
Preprečevanje artrotroze
Zdravje sklepov je treba jemati iz mladosti. Preprečevanje artroze je pozorno na vaše zdravje in v pravočasnem iskanju zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi artroze, celo rahlo izraženo.
Preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje telesne teže na optimalni ravni.
Ne pretirano se vključite v travmatični šport, trenirajte s pretirano skrbnostjo in neracionalnimi obremenitvami. Prav tako je nevarno vzeti velike odmore v športu, po katerem je lahko prejšnja obremenitev za sklepe in povzroči artrozo.
Priporočljivo je zagotoviti pravilno, racionalno prehrano, razen alkohola, maščobne, začinjene in konzervirane hrane. Za ohranitev zdravja krvnih žil je nujno treba prenehati s kajenjem.
Za ženske je vedno pomembno, da se izognete tesnim čevljim z visokimi petami. In v obdobju menopavze je treba kompetentno pristopiti k vprašanju hormonske nadomestne terapije, da ne bi izpostavili telesa hormonskemu stresu, ki lahko izzove razvoj artroze.
Ker poškodbe postanejo pogost vzrok za razvoj artroze, se ji je treba čim bolj poškodovati kosti, sklepov in drugih poškodb.
Vaje za artrozo
Terapevtska gimnastika za artrozo je zelo pomembna in zadostna telesna aktivnost za preprečevanje bolezni.
Zdravnik izbere posebne vaje za artrozo, vendar obstaja nekaj splošnih priporočil.
- Vaje za artrozo ne smejo povzročiti bolečine.
- Intenzivnost obremenitve ne sme biti velika, kakršne koli preobremenitve so škodljive.
- Premiki se izvajajo v počasnem ali srednjem tempu, z zmerno amplitudo.
- Plavanje je zelo koristno in akva-aerobno v toplem bazenu.
- Vaje za artrozo je treba izvajati vsak dan, brez odmorov, dlje časa. Po možnosti vedno.